Zapaljenje prostate (2)

Dijagnoza prostatitisa počinje popunjavanjem specijalnog upitnika, koji se zove indeks hroničnog simptomatskog prostatitisa, fizikalnim pregledom sa naročito pažljivim pregledom spoljnih genitalija, prepona, međice i spoljnog sfinkternog mišića.

Foto: JanDix/Pixabay.com

Foto: JanDix/Pixabay.com

Rektalni pregled se izvodi prstom i tim pregledom se informišemo o karakteristikama prostate: o tome da li je uvećana, glatka, rapava i bolno osetljiva. Pre tog pregleda, treba uzeti uzorak mokraće u dve čaše. Zatim se uradi prostatična masaža prstom tako što se prostata pritiska u želji da se dobije iscedak prostatičnog sekreta. Posle toga, bolesnik ponovo mokri. To je tzv. test u četiri čaše i uzorak iz svake čaše se pregleda mikrobiološki i citološki, pregleda se da li ima nekih bakterija ili mikroorganizama.

Postoji i test u dve čaše, prilikom kojeg se samo pregleda uzorak mokraće pre i posle prostatične masaže. Na osnovu nalaza postavlja se dijagnoza. Radi se i ultrazvučni pregled prostate kroz rektum (zadnji deo creva), a u određivanju oboljenja prostate najbolja je radiološka metoda, pogotovu u pravljenju diferencijalne dijagnoze.

Kod vrlo upornih prostatitisa može se uraditi i biopsija prostate (uzimanje uzorka prostate) da bi se pronašao uzrok koji se nije mogao naći gorepomenutim dijagnostičkim metodama. Imunološke analize mogu nam pomoći u dijagnostikovanju abakterijskog hroničnog prostatitisa.

Dok je terapija akutnog prostatitisa uspešna i izvesna, terapija hroničnog prostatitisa je dugotrajna i mukotrpna. Terapija uvek počinje antibioticima koji ne moraju da odgovaraju antibiogramu. Najčešće se koristi norfloxacin od 400 mg jednom dnevno u trajanju od mesec dana ili ciprofloxacin od 500 mg jednom dnevno u trajanju od 14 dana do mesec dana.

Antibiotici grupe fluorokuinolone doveli su do poboljšanja kod hroničnog prostatitisa izazvanog ešerihijom koli i drugim enterobakterijama. Oko 40 procenata bolesnika sa hroničnim prostatitisom osetilo je poboljšanje nakon antibiotske terapije.

Lekovi grupe alfa-blokera (alfuzosin, terazosin) poboljšavaju mlaz mokraće i sprečavaju prostatični intraduktalni refluks. Lekovi koj sprečavaju upalu, tzv. antiinflamatorni lekovi, mogu da ublaže simptome hronične upale prostate.

Koriste se i biljni preparati i najviše uspeha je imao ekstrakt polena, i to ako se uzima šest meseci. Osim lekova i biljnih preparata, koristi se i prostatična masaža 2-3 puta nedeljno u toku 4-6 nedelja; terapija poda male karlice i međice s grejanjem, fizioterapijskom masažom, istezanjem, ishemičnom kompresijom, akupunkturom, injekcijama anestetika, elektroneuralnom stimulacijom, hipnozom, jogom, relaksirajućim vežbama; minimalnalna invazivna terapija kao što je dilatacija balonom, laserska hirurgija, lečenje mikrotalasima i termoterapija. U vrlo retkim slučajevima koristi se hirurška terapija, i to samo ukoliko se pojavi absces prostate.

Terapija hroničnog prostatitisa je dugotrajna i mukotrpna. Neobično je važno da osobe obolele od hroničnog prostatitisa budu fizički aktivne i da sprovedu strogi dijetetski režim ishrane bez jakih začina i alkohola.

Srodni članci:

Uključite se u diskusiju o problemima s prostatom.

Pogledajte komentare (7)

7 komentara

  • misho misho

    Origano
    Zaboravio sam da kažem i lošu stranu – više se ne budim dok spavam, pa se bojim da ne zakasnim na posao :).

  • Miso Miso

    50 mi je godina. Imao sam problem sa prostatom. Problem je bilo mokrenje, učestale temperature, želja za seksom je počela da opada. Pio sam tablete Prostamol Uno da bih mogao normalno da mokrim. Bez upotrebe tih tableta često sam dobijao povišene temperature i svrab prilikom mokrenja. Budio sam tokom noći, jer mi je bešika uvek bila puna.
    24. aprila 2012. odjeknula je vest u novinama da origano ubija ćelije raka prostate.
    (http://www.foxnews.com/health/2012/04/24/oregano-shown-to-effectively-
    destroy-prostate-cancer-cells/)
    Ovo mi je delovalo kao neozbiljna vest, jer je davno bila vest da semenke bundeve deluju, a pre godinu dana je ta vest bila demantovana, ali sam ipak probao.
    Počeo sam sa jednom malom kafenom kašikom suvog origana ujutru (sa čašom vode, naravno). Ukus nije loš. Nakon 7 dana video sam da ja mokrim bez problema. Prestao sam da pijem tablete i produžio sam sa origanom. Čak sam i dozu pokacio. Organizam kao da mi je tražio još origana. Sada pijem po jednu malu kafenu kašiku ujutru i uveče. Već treću nedelju kako pijem origano i mogu da vam kazem da deluje neverovatno. Da napomenem da ne pravim čajeve od origana, nego ga pijem onako kako se u trgovinama prodaje, sušen u kesicama.
    Sada mi se normalno mokrenje vratilo kao u mladalačkim danima, a bogami i ostale stvari… Toplo ga preporučujem svima.

  • Miroslav Kojić

    Zaista teška, nervno iritirajuća bolest. Ja patim od toga već dve i po godine, lekovi protiv bolova samo ublažavaju simptome. Dobro bi bilo da neko od lekara ovde da savet za najbolju kontrolu simptoma, jer sam čitao da se bolest može dobro kontrolisati. Ljudi treba da se bore protiv ovog na sve načine, u krajnjem slučaju treba uzimati i najjače lekove protiv bolova i da vode zdrav život i tako minimalizuju simptome. Treba ići i kod psihologa jer je ovde i psihološka komponenta jako izražena.

  • N. N.

    Samo mogu reći: bolest od koje bolujem godinama i koja mi je uništila život, vjerovali ili ne, potpuno uništila, užas od bolesti, najgore je što se sa godinama stanje pogoršava, nema tu puno filozofije. Lijek za hronični prostatitis ne postoji.

  • Mata Loker

    Kada bi se naši urolozi držali ovih dijagnostičkih metoda, mnoga akutna zapaljenja prostate bila bi u startu sanirana. Nažalost, njihovi pregledi su površni [koliko su stručni – ne znam] i mnoga akutna zapaljenja su prešla u hronična pa ljudi pate celog života.

  • Ljubomir Živić

    Članak vam je odličan, realan. Hronično zapaljenje prostate je ozbiljan zdravstveni problem u zavisnosti od pacijenta do pacijenta. Oni bi trebalo da znaju šta ih realno čeka. Nažalost, prostata kada jednom oboli, teško se leči.

  • Dejan Nikolić

    Članak vam je dobar, ali po mom mišljenju, bilo je potrebno opisati sve simptome koje može dati zapaljenje prostate, kao i uzroke koji mogu dovesti do zapaljenja, kako bi ovaj članak bio kompletan.

Ostavite komentar