Prostatični specifični antigen (PSA) zapravo je enzim (34-kDa serin proteaza) koji se luči iz prostatičnog tkiva (epitelijuma). On se određuje u krvnom serumu i nalazi se kod svih muškaraca koji imaju funkcionalnu prostatu. Kada je ovaj enzim otkriven, napravio je revoluciju u ranom otkrivanju i lečenju raka prostate.
PSA je specifičan za prostatu i njegovo povišenje ne znači da osoba boluje od raka prostate. Dokazano je da bilo kakva iritacija prostate može da dovede do povišenja PSA. PSA je povišen posle digitanog rektalnog pregleda (pregleda prostate prstom kroz zadnje crevo), prostatične masaže i uzimanja uzorka prostate iglom (biopsija). Povišen je i posle uroloških endoskopskih pregleda i manipulacija (cistoskopija).
Upala prostate (prostatitis), kao i doboroćudno uvećanje prostate (adenoma prostate) takođe mogu dovesti do povišenja PSA. Opšte su prihvaćene normalne vrednosti ukupnog PSA u odnosu na godine muškarca.
| Starost | PSA |
| 40-49 godina | 0-2,5 mg/ml |
| 50-59 godina | 0-3,5 mg/ml |
| 60-69 godina | 0-4,5 mg/ml |
| 70-79 godina | 0-6,5 mg/ml |
Ovi brojevi su samo orijentacioni pošto smo viđali visoke vrednosti PSA sa dobroćudnim uvećanjem prostate i niske vrednosti s rakom prostate.
Preciznija metoda je određivanje gustine PSA, tzv. PSAD. Izračunava se tako što se vrednost ukupnog PSA podeli sa zapreminom prostate. Prosečan PSAD indeks kod ljudi sa normalnom prostatom iznosi 0,090, kod ljudi sa povećanom prostatom ili upalom prostate 0,099 i kod ljudi sa rakom prostate iznosi 1,73.
U preciznijoj dijagnostici, koristi se i tzv. PSAV, tj. promena vrednosti PSA u određenom vremenu. Ukoliko je povišenje PSA veće od 0,75 mg/ml za godinu dana, onda je to razlog za detaljniju dijagnostiku. PSA se pojavljuje u tri oblika: kao slobodan PSA, zatim PSA-ACT i PSA-AMG. Slobodan PSA čini manji deo ukupnog PSA, dok je PSA-ACT predominantna forma kod raka prostate.
Određivanjem slobodnog PSA u odnosu na ukupni PSA dobijamo vrednosti koje nam mogu pomoći u preciznijoj dijagnozi raka prostate i boljoj diferencijalnoj dijagnozi prema drugim oboljenjima prostate. Ako je odnos slobodnog prema ukupnom PSA preko 0,20 – smatra se da je mala mogućnost da osoba boluje od raka prostate (oko 10%); ukoliko je pak taj odnos ispod 0,10 – mogućnost je velika (oko 90%). PSA ima veliku ulogu u praćenju bolesnika obolelih od raka prostate, jer pokazuje kako reaguju na različite vidove terapije. Ukoliko se PSA snižava, govori nam o pozitivnom efektu terapije i obrnuto.
Određivanje PSA predstavlja korisno dijagnostičko sredstvo koje nam ukazuje na to da li sa ispitivanjem treba ići dalje. Dijagnoza oboljenja raka prostate može se postaviti jedino uzimanjem uzorka tkiva prostate koje se pregleda mikroskopski.
Srodni članci:
- Zapaljenje prostate (1)
- Zapaljenje prostate (2)
- Dobroćudno uvećanje prostate
- Kafom protiv raka prostate
- Prostata – tegobe i lečenje
Uključite se u diskusiju o problemima s prostatom.
Pratite Krstaricu i preko mobilne aplikacije za Android i iPhone.
Molim vas za tumačenje rezultata : tPSA 11,89 fPSA 1,64 i %fPSA14 Hvala vam unapred
Molim za informaciju, da bi se izračunala gustina PSA, u kojim jedinicama treba da bude unešena vrednost ukupnog PSA a u kojim zapremina prostate da bi rezultat bio relevantan?
imamu vecanu prostatu volumena 65ccm Psa 6, 00 mozete li mi reci o cemu se radi iz vaseg iskustva
Moj tataima Psa42,300 a normalna je 0,00-4,40 ng/ml Psa fre 3,97/-/ Dali je to normalno molim vas odgovorite mi.Tata ima 83 godine
Moj tataima Psa42,300 a normalna je 0,00-4,40 ng/ml Psa fre 3,97/-/ Dali je to normalno molim vas odgovorite mi.Tata ima 83 godine
Zar nije normalno da doktor vaseg oca pogleda analize i da odgovor?
Moj PSA 0,8 Free PSA 0,5 INDEX FPSA/TPSA 0,63 kakvi su ovi rezultati
Kapetan imam 65.g.
Imam 66 godina.Ukupan PSA /IPSA/ 2,63 Slobodan PSA/IPSA/ 1,08 fPSA/ tPSA 41,1 Molim za tumačenje rezultata! unapred HVALA!
Moj tata posle operacije prostate ima psa 0.40 koliko je to opasno
total psa 4,43, free psa 0,85, f psa/psa 0,19 imam li razloga za brigu?
Imam 70 godina. Poslednji nalaz hormoni i tumor markera za prostau su sledeći: – TPSA 0,570 ug/L – Free PSA 0,18 ug/L – PSA-Ratio: 0,316 Molim Vaše mišljenje u vezi navedenog nalaza. Rade Katić
imam 68 godina ukupni psa 3.04 slobodni 0.57 a indeks psa je 19 L Možete li mi reći kakvi su to rezultati i što trebam poduzeti u budućnosti ? hvala zdravko
Kapetan ; moj nalaz S-PSA 0,8 ng/mL S-Free 0,5 ng/mL INDEX FPSA/TPSA 0,63 %
Postovani , moji rezultati PSA 4,52; PSA-slobodni 0,43; Indeks PSA 9; Postoji li razlog za zabrinutost,unapred zahvalan!!!
Total PSA 3.86, Free PSA 0.778, index PSA 0.202 mišljenje , hvala!
Jeli pravilo da se postoperativno kod svih pacijenata marker PSA određuje 1- 1.5 meseci nakon operacije u cilju dijagnostike recidiva? Pitam iz razloga jer moj otac se susdržavao piti vodu i tečnost nakon operacije zbog novonastale inkontinencije( stvara mu dodatno opterećenje). Jeli taj podatak bitan u proceni PSA nakon radikalne operacije? Mada napominjem u otpusnoj listi mu je naglaseno da pije sto vise tečnosti!!
Imam PSA 6.99,zatim PSA 6,O10 I zadnji PSA 5.9 fPSA 0.400,a sve nalaze sam vadio u roko 20 dana.Dali netko ima slične nalaze ili neki savjet za navedeni nalaz i šta mi je činiti.
Imam 56 godina, PSA je bio 3.7 i uradili su dva puta u 6 meseci fizicki test prostate ( proveravanje sa prstom ) i oba nalaza su bili dobri. Danas sam dobio nalaze MRI i rekli su mi da ima kao neki sumljiv dio koji bi trebalo proveriti sa biopsiom. Interesuje me jeli MRI automatski pokazao prisustvo raka ili to moze biti i nesto drugo, benigna tvorevina npr. Puno hvala
PSA JE 2.43, a PSA free je 1.17, i on je izvan granica. Šta je to PSA free i da li je to opasno? Molim da mi neko specijalizovan odgovori, i hvala unaprijed.
Moj otac ima 78 god, psa 33,4 fpsa 1,47 nikakvih probkema nema sta dalje
Nemogu da verujem da mislis da si u ordinaciji specijaliste.
Imam 53 god. Moj PSa je 3,2ng/ml a volumen prostate je 80 ccm. Bio sam kod urologa i dao mi je capsule Duster. Jedan prijatelj mi je kazao da najverovatnije imam prostatitis( infekciju prostate), jer je i on imao iste simptome, nemam ucestalo mokrenje ( osim jedne nedelje kad sam ujutru imao veliku potrebu za mokrenje), secret u anusu koji nisam znao da ga proizvodi sama upaljena prostata, i to sam tada zanemario i nisam spominjao urologu. Dali su ovi lekovi koje uzimam dobri za prostatitis ili da se opet obratim urologu. Sledeci pregled je zakazan kroz 6 meseci .
Starost PSA 40-49 godina 0-2,5 mg/ml 50-59 godina 0-3,5 mg/ml 60-69 godina 0-4,5 mg/ml 70-79 godina 0-6,5 mg/ml da li se referentne vrednosti izrazavaju u mg/ml, ili u ng/ml, ili u ng/l ? Pronaso sam da laboratorije izrazavaju u razlicitim jerinicama.
Moj rezultat na PSA e 1.93 jas imam 36 god a pred nekolku meseci mi bese 1.87 osekam nekoi promeni vo mokrenje dali e toa los znak mozi nekoj da mi kazi i dali na EHO mozi da se vidi dali ima nekoe poremetvanje na prostatata?
Moj rezultat na PSA e 1.93 jas imam 36 god a pred nekolku meseci mi bese 1.87 osekam nekoi promeni vo mokrenje dali e toa los znak mozi nekoj da mi kazi i dali na EHO mozi da se vidi dali ima nekoe poremetvanje na prostatata?
Moj ukupan PSA faktror je 94.5 sto je ogromna vrednost.Napominjem da u isto vreme imam upalu i bakterisku infekciju mokracne kese ( besika) koja je puna pljeska, a cesto izbacijem kamencicee pri mokrenju uz pojavi krvavljenja, Dali ovo moze biti uzrok zapalenja prostate ile nesto gore od toga ? Imam 62 godine
Ne ustrucavaj se , otidji urologu, neka napravi sve pretrage koje su neophodne, a sve radi preventive.
Rezultati mog muza Psa 0.29? Da li je to ok
MOJ DOKTOR KAŽE DA JE SVE DO 4 U REDU. SRETNO.
Svi muškarci preko 55 godina trebali bi jednom godišnje proveriti i nivo PSA, u krvi i ako se to mnogi lekari ne pominju. Ko je ranije imao urinarne infekcije ili slučajeve oboljenja prostate u porodici ovo treba obavezno da uradi. PSA nije apsolutni pokazatelj potencijalnog oboljenja ali je jedan od pokazatelja mogućeg razvoja malignih oboljenja prostate koja je bolje sprečiti operacijom u početnoj fazi jer kad bolest uzme maha može biti kasno. Naravno da operacija nije prijatna stvar ali realno je jedino rešenje u nekim slučajevima. Posle operacije za dva tri meseca čovek se oporavi i navikne na novonastalo stanje i rešavanje problema sa inkontinencijom.
Moj otac ima 70 godina, izuzetno je vitalan i zdrav. Slučajno je uz neke redovne nalaze uradio prvi put PSA, koji je pokazao 12,4. Nikad nije imao tegobe s prostatom. UZ prostate pokazao je normalno minimalno uvećanje za njegove godine, urolog je rektalnim pregledom utvrdio da je sve b.o. Posle deset dana urolog zakazuje biopsiju prostate. Zabrinuta sam. Treba mi savet nekoga ko se u ovu problematiku dobro razume.
Početkom 2014, aprila mjeseca, urolog mi je izmjerio PSA 8,35 i predložio mi je da uradim biopsiiu. Nalazi su pokazali da je sve u redu i dao mi je da pijem prostat urgen (madaus) i da mu se javim ponovo u decembru na kontrolu. Tad mi je izvadio krv i nakon dvije nedelje se povećeao PSA na 9,25 i rekao mi da moram ponovo da uradim biopsiju. Nisam prihvatio jer mi je to radio bez injekcije i imao sam bolove. Odmah sam otišao kod drugog doktora i ispričao mu to i pokazao nalaze. Predložio mi je jednu terapiju i posle toga sam izvadio krv i pokazalo se 2.08 PSA, tako da moramo znati kada doktor radi za interes, a kada radi svjesno i savjesno, u stvari sa srcem.
Ibro, sto ne napisa tu terapiju
Imam 69 godiva, PSA mi je pre diva meseca iznosio 7,47. Posle svih pregleda I biopsije, ustanovljen mi je karcinom 2. stepena i preporučena operacija. Nisam pristao i počeo sam sa alterativnom terapijom (čajevi i dijeta ). Posle mesec dana, PSA je spao na 6,60, a mokrenje se umnogome popravilo. Šta dalje?
Danas sam dobio novi lab. nalaz: PSA-Hyb——8,62ng/mL i freePSA——0,81 ng/mL I pored glukemije, ne osećam nikakav problem, često uriniranje itd. Šta se dešava, ne znam, ali se PSA povećava prilikom svake kontrole. Šta mi sleduje ili je bolje za mene: magnetna rezonanca karličnog dela ili biopsija prostate? Molim vaše mišljenje o ovom problemu i kako rešiti problem. Zahvalan za ovu temu. Hvala.
i ja s imam slicen problem so PSA sekogas imam visoka vrednost,Dva pati imam praveno biopsija i se e vo red a vrednosta na Psa pak e zgolemena,Pred eden mesec pravev ultra saund prergled i konstatirano e zgolemena prostata.Za nekolku dena imam zakazano specijalisticki pregled i sigurno pak ce mi predlozat biopsija,Dali ima drug nacin da se proveri za karcinom ili samo biopsija.
Totalni PSA je 0,42, je l’ to dobro ili treba ići dalje na analize?
Pitanje: 2008. tati je izvađena prostata, odlično se osećao posle operacije. PSA – 2009.=0,008.PSA – 2010.=0,480. Nikakvih tegoba nije imao. Hirurg je tražio kompletnu dokumentaciju da unesu u istoriju, izdvojio ga je kao posebno dobar slučaj. Sad su se javili bolovi: vrat, kičma, noga, kuk… PSA – 2014.=1264… Sutra idemo, CT snimanja itd… Da li neko bez ustručavanja može da iskomentariše ovu dijagnozu?
Imam 71 godinu, moj nalaz je: ukupan psa 2,98 – a slobodan psa 1,28 s.fpsa/tpsa.43.0. Molim vas, hoćete li mi reći kakav je ovo rezultat i šta treba dalje da radim ukoliko ovaj rezultat nije dobar.
Moj muž ima PSA 6.01. Šta raditi i da li je to opasno?
Moj muž ima PSA 6.01 Free PSA 0,508, šta mislite?
Moj tata ima 62 godine. Dijagnoza je: adenomcarcinoma prostaue occultum prostate gr 1 G.S 3+3 PSA 54.78. Pre mesec dana, PSA je bio 62.21. Jako sam zabrinuta. Unapred puno hvala.
Dobar dan. Tata mi je 48. godiste. Prvi nalaz mu je bio: Total psa 9.7. Free Psa 1.17 index 0.12. Nakon terapije lekovima, ovo su mu novi nalazi: Total psa 5.120 Free psa 0.951 index 0.19. Treba li brinuti? Hvala.
Puno vam hvala.
Vrednosti PSA su u granicama normale. Potrebno je uraditi digitalni pregled prostate da bi se dobila kompletna slika. S poštovanjem
Moj otac je 65 god. PSA total 2.62 F PSA O.869 PSA ratio O.33. Šta mislite, je li to u redu? Hvala.
Poštovani, vrednosti PSA koje ste naveli kod Vašeg oca su potpuno u redu. Jednom godišnje treba da mu se pregleda prostata i odredi vrednost PSA. Na osnovu toga lekar će odrediti da li treba proširiti dijagnostiku ili ne. Srdačan pozdrav.
Imam 72 godine. FPSA/PSA/ind je 0,31, PSA 1.190, PSA-free 0,368.
Imam 75 godina, PSA 2,1 – Free PSA 0,43 – f/T 0,2. Već godinama imam uvećanu prostatu. Mokraćna bešika uredne ehomorfologije i bez patoloskih sadržaja. Prostata lako voluminizurana, cela oko 30g, srednji lobus izraženiji, ehostruktuera hipoehogena sa retkim mikrokalcifikacijama. RU oko 25ml. Zaustavnjanje mokraće. U maloj karlici nema patoloških masa. Intraperitonelano nema slobodne tečnosti. Parailijačno nema uvećanih lgl. Dijagnoza: Hyperplasia prostate N40. Moj problem: posle ejakulacije, imam osećaj peckanja i zaustavnjanje mokraće i infekcije. Unapred veliko HVALA za odgovor.
Moj otac je ’56. godište. Nalaz mu je 0.4. Da li je to dobro ili ne?
Moj psa je 1,57. Imam 65 god. Da li je dobar?
Odličan, razumljiv, hvala autoru.
Kod mene je 0,62. Da li je to dobar rezultat ili ne?
Moj tata posle operacije prostate psa ima 0.40 koliko je to opasno?
Vrlo jasan i dovoljan za informisanje.
Tekst je odličan i preko potreban. Razumljiv i savjetodavan. Od velike je koristi.
Koncizno, jasno, korisno.
Tekst je odličan.
Tekst je odličan i poučan, jer ga i laici mogu razumeti.
Tekst je odličan.
Tekst je dobar, poučan i treba nastaviti sa tekstovim i stalno unapređivati.