Kako na vreme otkriti rak debelog creva?

Pacijenti sa tumorom debelog creva otkrivenim u poฤetnom ili premalignom stadijumu (stadijum bez prisustva zloฤ‡udnih ฤ‡elija raka, ali ako se ฤeka, velikaje verovatnoฤ‡a da ฤ‡e se pojaviti) mogu mnogo uspeลกnije biti tretirani manje invazivnim metodama, kao ลกto su lokalne ekscizije (lokalno isecanje tumora) ili kolonoskopske polipektomije (isecanje tumora creva kroz instrument koji se zove kolonoskop, pod kontrolom oka) , koje skraฤ‡uju boravak u bolnici i iskljuฤuju skupe procedure kao ลกto su ponovne hirurลกke intervencije, hemio i radioterapija.

U modernim evropskim i svetskim drลพavama establiran je program redovnog pregleda riziฤnih grupa jednom godiลกnje (tzv. Skrining program) i, u sluฤaju postojanja sumnjivih promena, daljih pregleda i tretiranja u ranom stadijumu, kada su ลกanse za izleฤenjem najveฤ‡e. Naลพalost, kod nas veliki broj pacijenata dolazi u poodmaklom stadijumu, kada radikalno leฤenje nije moguฤ‡e, veฤ‡ se mora pribeฤ‡i palijativnim procedurama (operativni zahvati kojima se samo delimiฤno uklanja tkivo raka), da bi se inicijalno olakลกao ลพivot ovih bolesnika.

Otkrivanje kolorektalnog karcinoma u ranom stadijumu od krucijalnog je znaฤaja za leฤenje, kako zbog moguฤ‡nosti izleฤenja i spreฤavanja pojave lokalnog recidiva (ponovno pojavljivanje tumora na istom mestu) i/ili udaljenih metastaza, tako i zbog oฤuvanja seksualnih i urinarnih funkcija bolesnika i oฤuvanja kvaliteta ลพivota.

Ako imate 50 ili viลกe godina, podvrgavanje skrining testu moลพe da vam spase ลพivot:

  • Kolorektalni karcinom (rak debelog i zavrลกnog creva) obiฤno nastaje od polipa u kolonu i rektumu. Polip je patoloลกka izraslina u lumenu creva, tj. nenormalna izraslina u ลกupljini creva.
  • Vremenom neki polipi mogu da postanu karcinomi.
  • Skrinig testovima polipi se mogu otkriti i potom odstraniti pre nego ลกto postanu karcinomi.
  • Skrining testovima se, takoฤ‘e, moลพe otkriti i kolorektalni karcinom u ranoj fazi, kada postoji dobra ลกansa za izleฤenje.

U „skriningu“ za kolorektalne polipe/karcinom koristi se nekoliko razliฤitih testova. Obiฤno se koriste zasebno, mada se ponekad mogu kombinovati.

Test na nevidljivo postojanje krvi u stolici (Fecal Occult Blood Test – FOBT)

Ovaj pregled pacijent sprovodi sam, kod kuฤ‡e. Na test karticu se stavljaju uzorci stolice, koja se nakon toga nosi lekaru, na tumaฤenje rezultata testa. Ovim testom se otkriva da li u stolici postoje tragovi krvi, koji mogu ukazati na postojanje eventualnog tumora/polipa.

Ovakav test je prihvatljiv za veliki deo populacije zbog diskrecije i obavljanja u privatnosti sopstvenog doma. Neophodno je pomenuti da ovaj test zahteva po uzorak iz tri uzastopne stolice i da je neophodna priprema za izvoฤ‘enje ovog testa, koja podrazumeva pridrลพavanje bele dijete tri dana pre i u toku testiranja, da se ne bi dobili laลพno pozitivni rezultati. Ova dijeta podrazumeva konsumiranje ลกto viลกe voฤ‡a, izbegavanje crvenog mesa i preparata koji sadrลพe vitamin C. Najidealnija bi bila ishrana bazirana na hlebu i mleฤnim proizvodima.

Test se ne moลพe izvoditi za vreme menstrualnog krvavljenja, kao i ukoliko osoba ima proliv. Treba saฤekati da se stolice normalizuju i menstruacija prestane, pa poฤeti testiranje.

Fizikalni pregled

Ukoliko postoje tegobe, lekar je duลพan da izvrลกi fizikalni pregled pacijenta koji podrazumeva inspekciju (pregled bolesnika ฤulom vida) i digitalni pregled anusa i krajnjeg dela rektuma (rektalni tuลกe).

Fleksibilna/rigidna sigmoidoskopija

Ovakva vrsta pregleda sprovodi se savitljivim ili ฤvrstim instrumentom, koji lekar kroz anus plasira u rektum i tako proverava da li postoje polipi/tumor u rektumu ili donjoj treฤ‡ini kolona. Eventualno pronaฤ‘eni polipi se ovim putem mogu i odstraniti.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je savremena dijagnostiฤka metoda kojom se direktno, pod kontrolom oka, moลพe ispitati celo debelo crevo. Ova procedura se izvodi pomoฤ‡u kolonoskopa, savitljivog sterilisanog instrumenta ลกirine prsta koji, zahvaljujuฤ‡i svojoj savitljivosti i optiฤkim vlaknima, omoguฤ‡ava siguran i precizan pregled celog debelog creva.

Irigografija sa dvostrukim kontrastom

Tokom ovog pregleda, kroz anus se u kolon ubacije kontrastno sredstvo (barijumska kaลกa), koje lekaru specijalisti tokom pregleda pod rentgenskim snimanjem omoguฤ‡ava uvid u stanje debelog creva i postojanje eventualnih polipa/karcinoma i drugih abnormalnosti.

Pratite Krstaricu na www.krstarica.com