Pacijenti sa tumorom debelog creva otkrivenim u poฤetnom ili premalignom stadijumu (stadijum bez prisustva zloฤudnih ฤelija raka, ali ako se ฤeka, velikaje verovatnoฤa da ฤe se pojaviti) mogu mnogo uspeลกnije biti tretirani manje invazivnim metodama, kao ลกto su lokalne ekscizije (lokalno isecanje tumora) ili kolonoskopske polipektomije (isecanje tumora creva kroz instrument koji se zove kolonoskop, pod kontrolom oka) , koje skraฤuju boravak u bolnici i iskljuฤuju skupe procedure kao ลกto su ponovne hirurลกke intervencije, hemio i radioterapija.
U modernim evropskim i svetskim drลพavama establiran je program redovnog pregleda riziฤnih grupa jednom godiลกnje (tzv. Skrining program) i, u sluฤaju postojanja sumnjivih promena, daljih pregleda i tretiranja u ranom stadijumu, kada su ลกanse za izleฤenjem najveฤe. Naลพalost, kod nas veliki broj pacijenata dolazi u poodmaklom stadijumu, kada radikalno leฤenje nije moguฤe, veฤ se mora pribeฤi palijativnim procedurama (operativni zahvati kojima se samo delimiฤno uklanja tkivo raka), da bi se inicijalno olakลกao ลพivot ovih bolesnika.
Otkrivanje kolorektalnog karcinoma u ranom stadijumu od krucijalnog je znaฤaja za leฤenje, kako zbog moguฤnosti izleฤenja i spreฤavanja pojave lokalnog recidiva (ponovno pojavljivanje tumora na istom mestu) i/ili udaljenih metastaza, tako i zbog oฤuvanja seksualnih i urinarnih funkcija bolesnika i oฤuvanja kvaliteta ลพivota.
Ako imate 50 ili viลกe godina, podvrgavanje skrining testu moลพe da vam spase ลพivot:
- Kolorektalni karcinom (rak debelog i zavrลกnog creva) obiฤno nastaje od polipa u kolonu i rektumu. Polip je patoloลกka izraslina u lumenu creva, tj. nenormalna izraslina u ลกupljini creva.
- Vremenom neki polipi mogu da postanu karcinomi.
- Skrinig testovima polipi se mogu otkriti i potom odstraniti pre nego ลกto postanu karcinomi.
- Skrining testovima se, takoฤe, moลพe otkriti i kolorektalni karcinom u ranoj fazi, kada postoji dobra ลกansa za izleฤenje.
U „skriningu“ za kolorektalne polipe/karcinom koristi se nekoliko razliฤitih testova. Obiฤno se koriste zasebno, mada se ponekad mogu kombinovati.
Test na nevidljivo postojanje krvi u stolici (Fecal Occult Blood Test – FOBT)
Ovaj pregled pacijent sprovodi sam, kod kuฤe. Na test karticu se stavljaju uzorci stolice, koja se nakon toga nosi lekaru, na tumaฤenje rezultata testa. Ovim testom se otkriva da li u stolici postoje tragovi krvi, koji mogu ukazati na postojanje eventualnog tumora/polipa.
Ovakav test je prihvatljiv za veliki deo populacije zbog diskrecije i obavljanja u privatnosti sopstvenog doma. Neophodno je pomenuti da ovaj test zahteva po uzorak iz tri uzastopne stolice i da je neophodna priprema za izvoฤenje ovog testa, koja podrazumeva pridrลพavanje bele dijete tri dana pre i u toku testiranja, da se ne bi dobili laลพno pozitivni rezultati. Ova dijeta podrazumeva konsumiranje ลกto viลกe voฤa, izbegavanje crvenog mesa i preparata koji sadrลพe vitamin C. Najidealnija bi bila ishrana bazirana na hlebu i mleฤnim proizvodima.
Test se ne moลพe izvoditi za vreme menstrualnog krvavljenja, kao i ukoliko osoba ima proliv. Treba saฤekati da se stolice normalizuju i menstruacija prestane, pa poฤeti testiranje.
Fizikalni pregled
Ukoliko postoje tegobe, lekar je duลพan da izvrลกi fizikalni pregled pacijenta koji podrazumeva inspekciju (pregled bolesnika ฤulom vida) i digitalni pregled anusa i krajnjeg dela rektuma (rektalni tuลกe).
Fleksibilna/rigidna sigmoidoskopija
Ovakva vrsta pregleda sprovodi se savitljivim ili ฤvrstim instrumentom, koji lekar kroz anus plasira u rektum i tako proverava da li postoje polipi/tumor u rektumu ili donjoj treฤini kolona. Eventualno pronaฤeni polipi se ovim putem mogu i odstraniti.
Kolonoskopija
Kolonoskopija je savremena dijagnostiฤka metoda kojom se direktno, pod kontrolom oka, moลพe ispitati celo debelo crevo. Ova procedura se izvodi pomoฤu kolonoskopa, savitljivog sterilisanog instrumenta ลกirine prsta koji, zahvaljujuฤi svojoj savitljivosti i optiฤkim vlaknima, omoguฤava siguran i precizan pregled celog debelog creva.
Irigografija sa dvostrukim kontrastom
Tokom ovog pregleda, kroz anus se u kolon ubacije kontrastno sredstvo (barijumska kaลกa), koje lekaru specijalisti tokom pregleda pod rentgenskim snimanjem omoguฤava uvid u stanje debelog creva i postojanje eventualnih polipa/karcinoma i drugih abnormalnosti.
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com