Računari i mamograf u otkrivanju raka dojke

Rezultati novog velikog istraživanja pokazuju da računari koji se često koriste kao pomoć za detekciju (computer-assisted detection – CAD) – mamograf čine skupljim, ali ne i boljim u pronalaženju raka.
CAD se koristi kao pomoć za tri četvrtine ukupnog broja mamografa u Sjedinjenim Američkim Državama i povećava cenu mamografa za 9% do 15%.
Uprkos dodatnim troškovima, CAD ne poboljšava otkrivanje raka dojke, niti omogućava pronalaženje raka u povoljnijim fazama za lečenje. Ovaj podatak predstavlja zaključak istraživanja koje je obuhvatilo analizu oko 650.000 žena koje su obavile preko 1,6 miliona pregleda na mamografu.
"U svetu prakse, naše istraživanje sugeriše da CAD ima veoma malo uticaja na ishod pregleda mamografa", kaže istraživač Džošua Fenton, profesor sa Univerziteta u Kaliforniji.
Istraživači su napravili poređenje rezultata mamografa sa računarom i bez njega i ustanovili su:

• CAD blago povećava broj netačnih pozitivnih mamografa, odnosno povećao se broj žena koje su pozvane nazad na nova testiranja, na kojima se ispostavilo da nemaju rak dojke.
• CAD nije povećao stopu otkrivanja opasnijih oblika karcinoma dojke.

Način na koji se trenutno koriste računari sa mamografom, u praksi će samo blago povećavati šanse da se žene pozovu na dodatna ispitivanja, ali verovatno neće uticati na mogućnost ranog otkrivanja raka dojke.
Sa druge strane, Robert Smit, direktor Društva za borbu protiv raka, kaže da problem nije toliko u CAD-u, već u ljudima koji rukuju njime.
"CAD ne predstavlja zamenu za sposobnost u čitanju mamografa", kaže Smit. "On nije napravljen da bi radio kao autopilot. CAD može biti veoma efikasan ako ste dobri u čitanju mamograma. Međutim, ako niste sposobni da pročitate, rezultati će biti kao što je Fenton utvrdio: više lažnih uzbuna i bez poboljšanja u pronalaženju raka."
Prema mišljenju Donalda Berija, šefa odeljenja na Univerzitetu u Teksasu, postoji i problem koji nije toliko povezan sa CAD-om već sa granicama onoga što mamograf može da detektuje. On nije učestvovao u istraživanju, ali je upoznat sa radom i rezultatima Fentonovog istraživanja.
"Mamograf otkriva rak u ranoj fazi. Ali pitanje je koje oblike karcinoma je u stanju da detektuje? Mamografi nesrazmerno detektuju karcinome koji polako rastu, što dovodi do pogrešne dijagnoze i nepravilne terapije", kaže Beri. Čak i ako CAD poboljšava detekciju mamografa, Beri ukazuje na to da bi razlika bila zanemarljiva. "Iz perspektive žene koja se testira na mamografu, koristi od CAD-a su u suštini nikakve", kaže on.
Fenton se slaže: "Za početak, na mamografu je veoma teško otkriti najopasnije oblike raka dojke. Time što žene češće podvrgavamo mamografu ili što obavljamo pregled uz dodatak kao što je CAD, mi ipak ne uspevamo da otkrijemo one najopasnije karcinome."
Smit, međutim, ukazuje na istraživanje sprovedeno 2008. godine koje je pokazalo da u rukama eksperata CAD zaista poboljšava otkrivanje raka dojke. U okviru tog istraživanja, stručnjaci koji su koristili CAD, poboljšali su svoje sposobnosti detekcije raka sa 81.4% na 90.4%, ali sa blagim porastom broja žena koje su nepotrebno pozvane na dodatna istraživanja.

Pratite Krstaricu i preko mobilne aplikacije za Android i iPhone.