Kada ฤovek treba da poฤe na neku hirurลกku intervenciju, on obiฤno lekaru, ne bez razloga, postavlja i pitanja o higijeni, kako pre tako i posle operacije. ฤini se da lekari i hirurzi kod nas tome ne pridaju veliki znaฤaj, odgovarajuฤi najฤeลกฤe da pacijent treba normalno da se okupa i doฤe u bolnicu.
U โrazvijenomโ svetu situacija je malo drugaฤija. Hirurzi konkretno kaลพu pacijentu kakav sapun ili gel treba da koristi za tuลกiranje i koliko puta treba da se tuลกira pre i posle operacije. Prema istraลพivanju, to je veoma bitno zbog spreฤavanja postoperativne hirurลกke infekcije.
Istraลพivanje je analiziralo dosadaลกnjih sedam studija i pronaลกlo velike razlike u pristupu i metodologiji. Prema nekim studijama, pacijenti su se kupali odreฤenim sapunom samo jednom, prema drugoj – dva ili tri puta, bez sigurnih podataka o tome da li je pacijent sve zaista ispunio i koliki je period bio izmeฤu tuลกiranja. U ฤak pet do sedam studija nije ostvaren tridesetodnevni nadzor pacijenata posle operacija.
U tom cilju, angaลพovano je 120 dobrovoljaca podeljenih u dve grupe od po 60, a onda u tri podgrupe od po 20 ljudi. Jedna grupa od 60 ljudi tuลกirala se dva puta, druga grupa tri puta. Svim uฤesnicima dodeljene se dve boce gela za tuลกiranje sa hlorheksidin-glukonatom sa rastvorom od 4% (antiseptik poznat pod nazivima hloreksidin i hibideks), koji smanjuje broj bakterija na koลพi.
Rezultati su pokazali da se promene na koลพi nakon tuลกiranja hlorheksidnim-glukonatom ne razlikuju znaฤajno u obe grupe (dva ili tri tuลกiranja), kao ni u podgrupama (tuลกiranje bez pauze i sa pauzama pre ispiranja).
Prema istraลพivanju, preoperativni reลพim trebalo bi da bude sledeฤi:
1. Najmanje dva tuลกiranja (noฤ pre i ujutru) pre operacije.
2. Pauzirati jedan minut pre ispiranja gela.
3. Koliฤina od 118 ml hlorheksidin-glukonata 4% dovoljna je za jedno tuลกiranje.
Istraลพivanje navodi da je za dve boce po pacijentu, koliko je dovoljno, utroลกak manji od 9 dolara.
Studija naglaลกava da bi ovo trebalo da bude standardizovani pristup jer pokazuje veoma dobru koncentraciju hlorheksidin-glokonata na koลพi, dovoljnu da inhibira ili ubije patogene mikrobe i bakterije na koลพi.
Komentari i miลกljenja razliฤitih hirurga i lekara na ovu studiju u dobroj su meri pozitivni. Skoro svi su saglasni da je obeฤavajuฤa, a ujedno i jeftina, preoperativna priprema, ali su isto tako saglasni da se mora obratiti paลพnja na poลกtovanje tretmana od strane pacijenata, kao i na joลก uvek nedefinisan postoperativni tretman trideset dana nakon operacije.
Napomene
U razvijenim zemljama je i preoperativni i postoperativni tok do detalja regulisan protokolima u cilju ลกto manjeg broja komplikacija.
Kod nas, naลพalost, i ono ลกto je regulisano, tumaฤimo razliฤito, primenjujemo ili ne primenjujemo. Zato nam se posle operacija ฤesto deลกavaju manje ili veฤe komplikacije, a ponekad i fatalne infekcije.
Joลก jedan naลก obiฤaj je da idemo u posetu bolesniku โpo svaku cenuโ, bez obzira na to da li je dozvoljeno. Mnogi zaboravljaju da je ulazak u bolnicu โnajbolji naฤinโ da se meฤu pacijente unesu bakterije, virusi i infekcije.
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com