Slepo crevo – operacija ili ne?

Ako imate upalu slepog creva (Appendicitis acuta), lekari ฤ‡e obiฤno predloลพiti operaciju da bi uklonili taj organ. Operacija vaฤ‘enja slepog creva zove se apendektomija i veฤ‡ina ljudi se oporavi dobro posle operacije.
Ako niste dovoljno zdravi za operaciju, vaลก lekar moลพe preporuฤiti da se upala leฤi antibioticima. Ima nekih dokaza koji pokazuju da antibiotici u mnogim sluฤajevima mogu da pomognu.
Istraลพivaฤi misle da je moguฤ‡e da antibiotici saniraju upalu slepog creva umesto operacije, posebno kod osoba koje imaju upalu slepog creva bez komplikacije, gde ne postoje druge infekcije i samo slepo crevo nije oลกteฤ‡eno. Proseฤno, jedna od pet osoba sa upalom slepog creva ima i druge komplikacije.
Sabrani su rezultati ฤetiri kvalitetne studije od 900 osoba sa nekomplikovanim upalama slepog creva, gde su pacijenti tretirani operacijom ili antibioticima. Onda je uporeฤ‘ivano koliko se ljudi u svakoj grupi oporavilo posle godinu dana, a koliko je njih imalo probleme (komplikacije) i sledeฤ‡i tretman.
ล ta nova studija kaลพe?
U proseku 6 pacijenata od 10 koji su leฤeni antibioticima nije se oporavilo posle godinu dana. U grupi koja je imala operaciju, viลกe od 9 ljudi na svakih 10 se oporavilo posle godinu dana.
Ljudi koji su imali operaciju uklanjanje slepog creva imali su veฤ‡u verovatnoฤ‡u da imaju komplikacije od leฤenja. Ipak, jedna osoba od pet koje su leฤene antibioticima morala je da se vrati u bolnicu, jer su se simptomi posle izvesnog vremena vratili. U ovoj grupi kod 20% njih je doลกlo do komplikacija.
Grupa pacijenata (sa upalom slepog creva) koja je leฤena antibioticima imala je veฤ‡u verovatnoฤ‡u da ฤ‡e imati neku vrstu bolova u abdomenu u toku godinu dana nakon njihovog tretmana u odnosu na grupu koja je imala operaciju.
Koliko je pouzdano istraลพivanje?
U sva ฤetiri istraลพivanja ukljuฤena u ovu analizu uzimani su sluฤajni uzorci pacijenata leฤenih antibioticima ili operacijom, a to je obiฤno najbolji naฤin da uporedite efikasnost tretmana. Objedinjavanje rezultata moลพe biti pouzdan naฤin da se osvrnemo na sve rezultate ovih studija.
Nisu svi pacijenti iz istraลพivanja dobili istu vrstu antibiotika na isti naฤin, a nisu ni svi pacijenti dobijali antibiotike da se spreฤi upala slepog creva ili da se samo leฤi upala. Nije poznato da li je to uticalo na rezultate.
Kod pacijenata je upala dijagnostikovana na razliฤite naฤine i moลพda su dobijali razliฤite tretmane ili negu u godini u kojoj su praฤ‡eni, ลกto moลพe biti od uticaja na rezultate. Takoฤ‘e, pacijenti ฤ‡e moลพda morati da budu praฤ‡eni u duลพem vremenskom periodu kako bi se utvrdilo da nisu imali problema i komplikacije nakon viลกe godina.
ล ta to znaฤi za nas?
Ova studija pokazuje da uzimanje antibiotika, umesto operacije, u nekim sluฤajevima moลพe da bude bezbedan tretman za upale slepog creva. To bi moglo smanjiti potrebu za operacijama i smanjiti komplikacije od slepog creva.
Trenutna medicinska praksa kod upale slepog creva je takva da se skoro uvek tretira operacijom, osim ako postoje dobri razlozi protiv. To je zato ลกto je teลกko proceniti ko ฤ‡e imati komplikacije od slepog creva a ko ne, i koje komplikacije mogu biti ozbiljne, kao ลกto je ruptura ili opasne infekcije (peritonitis).
Lekari smatraju da je veoma vaลพno da se nakon uspostavljene dijagnoze brzo preduzme saniranje upale slepog creva (operacija ili antibiotici). Lekarima treba prepustiti kako ฤ‡e leฤiti upalu slepog creva na osnovu dijagnoze.
Upozorenje
Vaลพno je da posetite lekara odmah ako mislite da vi ili vaลกe dete imate simptome zapaljenja slepog creva:

  • gubitak apetita ili povraฤ‡anje
  • grฤevi i bolovi u stomaku
  • blaga temperatura duลพe vremena(37,7 do 38,3 )
  • zatvor ili, reฤ‘e, proliv
  • bol koji se pogorลกava kada se kreฤ‡ete, kada uzimate dah, prilikom kaลกlja ili kijanja
  • kada se oseฤ‡ate se udobnije prilikom bolova u stomaku kada ste savijeni ili kada leลพite sa savijenim kolenima

Pratite Krstaricu na www.krstarica.com