Prostatiฤni specifiฤni antigen (PSA) zapravo je enzim (34-kDa serin proteaza) koji se luฤi iz prostatiฤnog tkiva (epitelijuma). On se odreฤuje u krvnom serumu i nalazi se kod svih muลกkaraca koji imaju funkcionalnu prostatu. Kada je ovaj enzim otkriven, napravio je revoluciju u ranom otkrivanju i leฤenju raka prostate.
PSA je specifiฤan za prostatu i njegovo poviลกenje ne znaฤi da osoba boluje od raka prostate. Dokazano je da bilo kakva iritacija prostate moลพe da dovede do poviลกenja PSA. PSA je poviลกen posle digitanog rektalnog pregleda (pregleda prostate prstom kroz zadnje crevo), prostatiฤne masaลพe i uzimanja uzorka prostate iglom (biopsija). Poviลกen je i posle uroloลกkih endoskopskih pregleda i manipulacija (cistoskopija).
Upala prostate (prostatitis), kao i doboroฤudno uveฤanje prostate (adenoma prostate) takoฤe mogu dovesti do poviลกenja PSA. Opลกte su prihvaฤene normalne vrednosti ukupnog PSA u odnosu na godine muลกkarca.
| Starost | PSA |
| 40-49 godina | 0-2,5 mg/ml |
| 50-59 godina | 0-3,5 mg/ml |
| 60-69 godina | 0-4,5 mg/ml |
| 70-79 godina | 0-6,5 mg/ml |
Ovi brojevi su samo orijentacioni poลกto smo viฤali visoke vrednosti PSA sa dobroฤudnim uveฤanjem prostate i niske vrednosti s rakom prostate.
Preciznija metoda je odreฤivanje gustine PSA, tzv. PSAD. Izraฤunava se tako ลกto se vrednost ukupnog PSA podeli sa zapreminom prostate. Proseฤan PSAD indeks kod ljudi sa normalnom prostatom iznosi 0,090, kod ljudi sa poveฤanom prostatom ili upalom prostate 0,099 i kod ljudi sa rakom prostate iznosi 1,73.
U preciznijoj dijagnostici, koristi se i tzv. PSAV, tj. promena vrednosti PSA u odreฤenom vremenu. Ukoliko je poviลกenje PSA veฤe od 0,75 mg/ml za godinu dana, onda je to razlog za detaljniju dijagnostiku. PSA se pojavljuje u tri oblika: kao slobodan PSA, zatim PSA-ACT i PSA-AMG. Slobodan PSA ฤini manji deo ukupnog PSA, dok je PSA-ACT predominantna forma kod raka prostate.
Odreฤivanjem slobodnog PSA u odnosu na ukupni PSA dobijamo vrednosti koje nam mogu pomoฤi u preciznijoj dijagnozi raka prostate i boljoj diferencijalnoj dijagnozi prema drugim oboljenjima prostate. Ako je odnos slobodnog prema ukupnom PSA preko 0,20 – smatra se da je mala moguฤnost da osoba boluje od raka prostate (oko 10%); ukoliko je pak taj odnos ispod 0,10 – moguฤnost je velika (oko 90%). PSA ima veliku ulogu u praฤenju bolesnika obolelih od raka prostate, jer pokazuje kako reaguju na razliฤite vidove terapije. Ukoliko se PSA sniลพava, govori nam o pozitivnom efektu terapije i obrnuto.
Odreฤivanje PSA predstavlja korisno dijagnostiฤko sredstvo koje nam ukazuje na to da li sa ispitivanjem treba iฤi dalje. Dijagnoza oboljenja raka prostate moลพe se postaviti jedino uzimanjem uzorka tkiva prostate koje se pregleda mikroskopski.
Srodni ฤlanci:
- Zapaljenje prostate (1)
- Zapaljenje prostate (2)
- Dobroฤudno uveฤanje prostate
- Kafom protiv raka prostate
- Prostata โ tegobe i leฤenje
Ukljuฤite se u diskusiju o problemima s prostatom.
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com